درمان ناباروری | تشخیص و درمان ناباروری در زنان و مردان | مطب دکتر مهرنوش امیری

برای این که بارداری اتفاق بیفتد، چه مراحلی باید طی شود؟

1. در ابتدا باید تخمک سالم در تخمدان ها تولید و آزاد شود.
2. اسپرم مرد باید توانایی بارور کردن تخمک زن را داشته باشد.
3. تخمک باید در طول لوله های فالوپ به سمت رحم حرکت کند.
4. تخمک بارور باید داخل رحم قرار بگیرد. مرحله ای که کاشت نام دارد.

برای داشتن یک بارداری موفق چه کار باید کرد؟

• وزن بدن متعادل باشد.
• از رژیم های سخت پرهیز کنید.
• داشتن رژیم غذایی سالم و متعادل
• از مصرف داروهایی که بر روی باروری تاثیر منفی می گذارند پرهیز کنید
• ورزش کنید.
• از تماس با آلاینده ها و سموم محیطی خودداری کنید.
• مصرف کافئین را کاهش دهید.

زوج هایی وجود دارند که موفق به بچه دارشدن نمی شوند اگر شما نیز بچه دارنشده اید نگران نباشید امروزه خیلی ها مثل شما هستند . با مراجعه به دکتر بارداری میتوان به راحتی مشکل درمان ناباروری را رفع کرد.

در ایران بین ۱۰ تا ۱۴ درصد زوج ها نابارورند. می توان ناباروری را این طور تعریف کرد: در زمانی که اقدام به باردار شدن می کنید با روابط جنسی مکرر و بدون جلوگیری کردن اگر بعد از یک سال باردار نشدید می توان اسم آن را ناباروری گذاشت ولی با مراجعه به متخصصین در این زمینه براحتی میتوانید صاحب فرزند شوید. می توانید از بهترین متخصص زنان در تهران مشاوره ها را بگیرید خانم دکتر مهرنوش امیری بهترین متخصص درمان ناباروری هستند که توانسته به خیلی از زوج ها کمک  کند تا صاحب فرزند شوند.

بیشتر افراد در دوره ای از زندگی خود تمایل زیادی به بچه دار شدن دارند. درک آنچه که باروری طبیعی را تعیین می کند برای کمک به یک فرد یا یک زن و شوهر بسیار مهم است . اکثر زوجین (تقریباً ۸۵٪) در طی یک سال تلاش به حاملگی می رسند و بیشترین احتمال بارداری در ماه های ابتدایی اتفاق می افتد. فقط ۷٪ زوج های دیگر در سال دوم باردار می شوند. در نتیجه ، ناباروری به عنوان ناتوانی در بارداری طی ۱۲ ماه تعریف شده است.

ویزیت اولیه در نازایی و سوالاتی که پرسیده می شود

مهمترین برخورد بین پزشک و بیمار در ناباروری ، اولین برخورد است پزشک باید در ویزیت اولیه تمام سوابق پزشکی زن و هرگونه بیماری التهابی لگن و استفاده از وسایل داخل رحمی را بپرسد و در مرد نیز سابقه جراحی اعضای تناسلی ، وجود بیضه های نزول کرده ، مصرف دارو و عفونت های مربوط به دستگاه تناسلی و … را بررسی کند. تعداد دفعات نزدیکی جنسی ، اختلال عملکرد جنسی سوال شود  و سابقه خانوادگی در نازایی ، نارسایی تخمدان ، بیماری های مادرزادی ،عقب ماندگی ذهنی و تالاسمی از بیمار پرسیده شود.

پزشک در اولین جلسه میزان تاثیر ناباروری بر احساسات زوجین را ارزیابی می کند. معاینات فیزیکی زن مانند اندازه گیری وزن ، شکل بدن و میزان موهای زائد بدن و غده تیروئید را بررسی می کند و معاینات لگن صورت می گیرد و آزمایش های اولیه تشخیصی تجویز می شود و طبق آزمایشات و بررسی های صورت گرفته دلایل نازایی و روش های درمانی بیمار بیان می شود.

بنابراین این تشخیص در ۱۵٪ زوجینی که قصد باردار شدن دارند ، مشترک است . اگر در طی ۱۲ ماه بارداری رخ نداده است ، ما به طور کلی توصیه می کنیم از یک متخصص غدد درون ریز برای درمان ناباروری کمک بگیرید.

این شامل:

دوره های قاعدگی نادر

هنگامی که یک زن قاعدگی منظم دارد ، به عنوان دوره های منظم که هر ۲۱ تا ۳۵ روز اتفاق می افتد ، این تقریباً همیشه نشان می دهد که او تخمک گذاری منظم دارد. تخمک گذاری تخمک تقریباً ۲ هفته قبل از شروع دوره بعدی اتفاق می افتد. اگر یک زن با فواصل بیشتر از ۳۵ روز چرخه داشته باشد ، این ممکن است نشان دهد که تخمک گذاری را به طور پیش بینی شده یا حتی اصلا انجام نمی دهد. تخمک گذاری تخمک برای بارداری ضروری است. بنابراین ، اگر چرخه های قاعدگی در زن و شوهری که اقدام به بارداری می کنند ، نادر و نامنظم است ، باید به بهترین متخصص زنان در تهران مراجعه کند.

سن زن ۳۵ سال یا بالاتر

به دلایل نامشخص ، تعداد تخمک ها با افزایش سن با سرعت سریع کاهش می یابد. به علاوه ، با پیری ، کیفیت تخمک یا احتمال طبیعی بودن آن کاهش می یابد. گاهی زوج‌های جوان پس از دو یا سه ماه تلاش و نتیجه نگرفتن، دچار نگرانی می شوند که دچار ناباروری شده باشند، در حالی که تا یک سال تلاش برای بارداری کاملاً طبیعی است. اگر زن بیشتر از ۳۵ سال سن داشته باشد، این مهلت به ۶ ماه کاهش پیدا می‌کند. زیرا سن عامل مهمی در قدرت باروری زنان است‌. به‌طور طبیعی از سن ۳۵ سالگی قدرت باروری زنان کاهش پیدا می‌کند، از ۳۸ سالگی تا ۴۰ سالگی توان باروری کاهش بیشتری پیدا می کند و پس از ۴۳ سالگی شانس بارداری، به‌ویژه در زنانی که سابقه بارداری ندارند، بسیار کم می‌شود.

سابقه عفونت های لگنی یا بیماری های مقاربتی

عفونت های منتقله از راه مقاربت جنسی ، مانند کلامیدیا یا سوزاک ، می توانند باعث التهاب و ایجاد زخم دائمی در لوله های رحمی شوند. وجود لوله های باز برای تصور طبیعی ضروری است . زیرا اسپرم برای رسیدن و باروری تخمک تخمک گذاری شده باید لوله ها را پیمایش کند. ما توصیه می کنیم ارزیابی فوری برای زوجی که اقدام به بارداری می کنند ، درصورتی که زن سابقه ابتلا به عفونت لگن را داشته باشد.

به عنوان بخشی از ارزیابی باروری ، ما یک آزمایش HSG انجام خواهیم داد ، آزمایشی که برای ارزیابی باز بودن لوله های رحمی طراحی شده است.

فیبروئیدهای رحمی یا پولیپ های آندومتر شناخته شده

ناهنجاری های رحم ، مانند فیبروم هایی که حفره آندومتر و پولیپ های آندومتر را برش می زنند. می توانند چگونگی تعامل آندومتر (پوشش رحم) و جنین را کاهش دهند تا میزان کاشت و حاملگی پایین تر باشد. این ناهنجاری ها همچنین می توانند باعث خونریزی نامنظم بین چرخه قاعدگی شوند.

ارزیابی باید با ۶ ماه اقدام به بارداری در زنان با سابقه شناخته شده این ناهنجاری ها یا سابقه خونریزی بین چرخه قاعدگی دنبال شود. روش اصلی برای اصلاح یا از بین بردن این ناهنجاری های رحم با هیستروسکوپی است ، یک روش جراحی که با استفاده از آن یک دوربین محدود در فضای حفره رحم قرار می گیرد. ابزارها را می توان از طریق هیستروسکوپ معرفی کرد و به جراح اجازه می دهد تا هرگونه ناهنجاری آناتومیک را برطرف یا اصلاح کند.

ناهنجاری های مایع منی شناخته شده در فاکتور مرد

 اگر یک شریک مرد سابقه ناباروری با یک شریک قبلی داشته باشد. یا اگر در تجزیه و تحلیل مایع منی او ناهنجاری وجود داشته باشد . در این صورت ما توصیه می کنیم ارزیابی زودهنگام باروری ، ایده آل در طی ۶ ماه پس از بارداری باشد.

 

 ارزیابی های قبل از شروع درمان ناباروری

• آنالیز مایع منی
• اطمینان از وجود تخمک گذاری
• اطمینان از باز بودن لوله های فالوپ
• ایمنی علیه سرخجه

چگونه می توانم قدرت باروری خود را افزایش دهم؟

برخی موارد وجود دارد که می تواند برای درمان ناباروری به شما کمک کند. یک سبک زندگی سالم ممکن است شانس بارداری و داشتن یک کودک سالم را بهبود ببخشد.

سیگار را ترک کنید یا حداقل آن را قطع کنید و میزان الکل را نیز بررسی کنید.

زنان و مردان نباید به طور منظم بیش از ۱۴ واحد در هفته بنوشند.

بهتر است زنان اصلاً الکل مصرف نکنند. حفظ وزن سالم نیز ممکن است کمک کند.

اضافه وزن یا کمبود وزن می تواند بر قدرت باروری شما تأثیر بگذارد.

خوردن یک رژیم غذایی متعادل و متنوع باید به شما کمک کند تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن را دریافت کنید.

اما زنانی که قصد بارداری دارند باید از مکمل های اسیدفولیک و ویتامین D استفاده کنند.

با داروساز خود درمورد اینکه کدام مکمل را می توانید با خیال راحت قبل و حین بارداری مصرف کنید صحبت کنید.

داشتن رابطه جنسی هر دو تا سه روز به شما اطمینان می دهد که در زمان تخمک گذاری (بارورترین زمان یک ماه در زن) رابطه جنسی برقرار می کنید. با این کار احتمال بارداری شما به حداکثر می رسد.

اگر از مواد روان کننده استفاده می کنید ، توجه داشته باشید که برخی از اینها می توانند بر کیفیت اسپرم مرد تأثیر بگذارند و احتمال باروری تخمک را در آنها کم می کند.

 

۳ نوع اصلی از درمان ناباروری وجود دارد :

• داروها
• روش های جراحی
• بارداری کمکی از جمله تلقیح داخل رحمی (IUI) و لقاح آزمایشگاهی (IVF)

داروها

داروهای معمول باروری شامل :

کلومیفن ترشح ماهانه تخمک (تخمک گذاری) در زنانی که تخمک گذاری منظم ندارند یا به هیچ وجه نمی توانند تخمک گذاری کنند را تشویق می کند.

تاموکسیفن جایگزینی برای کلومیفن که در صورت بروز مشکلات تخمک گذاری ممکن است ارائه شود. متفورمین به ویژه برای زنانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارند بسیار مفید است.

گنادوتروفین ها می تواند به تحریک تخمک گذاری در زنان کمک کند و همچنین ممکن است باعث بهبود باروری در مردان شود.

هورمون آزاد کننده گنادوتروفین و آگونیست های دوپامین انواع دیگر دارویی که برای تشویق تخمک گذاری در زنان تجویز می شود.

برخی از این داروها ممکن است عوارضی مانند حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد و گرگرفتگی ایجاد کنند.برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی داروهای خاص ، با پزشک خود صحبت کنید.

دارویی که تخمدان ها را تحریک می کند برای زنان برای درمان ناباروری توصیه نمی شود زیرا مشخص نشده است که این دارو احتمال بارداری آنها را افزایش می دهد.

روش های جراحی

انواع مختلفی از روش های جراحی وجود دارد که ممکن است برای بررسی مشکلات باروری و کمک به باروری استفاده شود.

جراحی لوله فالوپ

اگر لوله های رحمی شما مسدود یا زخم شده باشد ، ممکن است برای ترمیم آنها نیاز به جراحی داشته باشید.

برای تجزیه بافت اسکار در لوله های رحمی می توان از جراحی استفاده کرد و عبور تخمها از آنها را آسان تر کرد. موفقیت جراحی به میزان آسیب لوله های رحمی شما بستگی دارد.

عوارض احتمالی جراحی لوله شامل حاملگی خارج رحمی است ، این زمانی است که تخمک بارور در خارج از رحم کاشته می شود.

علت ناباروری

علت ناباروری ممکن است مشکل از زن یا مرد باشد یا هر دو یا هیچ کدام مشکل نداشته باشند ولی بدون اینکه علت آن مشخص باشد بچه دار نمی شوند. مشکلات ناباروری حدود ۴۰% مربوط به مردان، و ۴۰% مربوط به زنان، و تقریبا ۱۰% مربوط به هر دو می باشد و حدود ۱۰% از علت آن مشخص نیست.

برای باردار شدن، همه ی مراحل تخمک گذاری و لقاح باید به طور درست و کامل صورت بگیرد. بعضی وقت ها ممکن است مشکل ناباروری، مادرزادی باشد؛ یا ممکن است در سایر مراحل زندگی دچار ناباروری شوید.

علایم ناباروری

عامل اصلی ناباروری، ناتوانی در بارداری است؛ بعضی از زنان نابارور احتمال دارد فاقد دوران قاعدگی یا دوره های قاعدگی آنها نامنظم است.

ممکن است بعضی وقتها مشکل از مرد باشد یعنی مردان نابارور باشند که علائم آن مشکلات هورمونی باشند.

علائم و نشانه های ناباروری

در صورتی که زوج بعد از داشتن یک سال رابطه ی جنسی منظم باردار نشدند و نشانه ها و علائم زیر را داشتند لازم است برای طی کردن مراحل درمانی به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند.

• مشکلات پوستی مانند افزایش جوش و آکنه
• تغییرات در میل جنسی
• ریزش مو و یا نازک شدن بافت مو
• افزایش وزن
• رشد موهای زائد در پشت لب، روی سینه و چانه
• خارج شدن ترشحات شیری ازنوک سینه ها
• احساس درد هنگام رابطه ی جنسی
• تغییر و بی نظمی در دوره ی عادت ماهیانه

 

 

دلایل ناباروری در آقایان

همانطور که اشاره شد مشکلات ناباروری تنها مختص خانوم ها نیست و ممکن است وجود مشکلاتی در آقایان سبب ایجاد اختلال در باروری شود. در صورت وجود علائم و نشانه های زیر ناباروری در مردان وجود دارد.

• کاهش میل جنسی
• اختلال در رشد موها
• مشکلات نعوظ در مردان
• مشکلات انزال در آقایان
• کوچکی و سفت بودن بیضه ها
• احساس و درد و وجود برآمدگی در بیضه ها
• انسداد مجاری اسپرم
• کاهش تولید اسپرم از حد طبیعی

درمان های نوین نازایی و ناباروری در زنان و مردان

درمان ناباروری را می توان به موارد زیر تقسیم بندی کرد:

1. علت بروز نازایی
2. مدت زمان ناباروری
3. سن شما و والدینتان

درمان ناباروری در مردان

مردان ممکن است مشکلات جنسی عمومی یا فقدان اسپرم سالم داشته باشند. میتوان درمان مردان را به قسمت های زیر تقسیم بندی کرد:

1. اختلالات مربوط به اسپرم

به طور کلی، در بیضه مرد اسپرم تولید می شود و در زمان انزال از وی خارج می شود. اگر در مواردی مثل تعداد کم اسپرم، عدم بلوغ اسپرم و عدم توانایی حرکت مناسب اسپرم اختلالی باشد. شانس لقاح کم می شود و می توان مرد را نابارور دانست. که باید آزمایش های مختلف مانند اسپرموگرام یکی از مهم ترین آزمایشات هورمونی در مردان می باشد.

در مردان عواملی که بر تعداد، شکل، بلوغ و حرکت اسپرم تاثیر منفی دارد عبارتند از:

• بیماری های عفونی: با شرایط التهابی نظیر بیماری اوریون سبب عفونت مجاری تناسلی یا التهاب و در نتیجه باعث از بین رفتن بیضه ها در مردان می شوند. تقریبا ۲۵% مردانی که بعد از بلوغ دچار اوریون می شوند نابارور خواهند شد.
• اختلالات هورمونی
• اختلالات هورمونی سبب تقریبا ۵-۲% باعث مشکلات ناباروری در مردان می شود. تولید نامناسب هورمون های FSH و LH بر تولید هورمون مردانگی یا تستوسترون و تولید اسپرم تاثیر بسزایی دارد.
• مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن
• در بدن برخی از مردان علیه اسپرم خودشان ماده ای بنام آنتی بادی تولید می شود که باعث کاهش و کمتر شدن حرکت اسپرم و یا به هم چسبیدن آنها می شود.

2. ناهنجاری های مربوط به ساختمان بدن

عواملی از جمله بسته بودن لوله های خروج اسپرم باعث ناباروری در مردان می شود. بسته شدن لوله های خروج اسپرم می تواند به علت مادرزادی، نقص ژنیتیکی، عفونت ها یا التهاب های دستگاه باشد.

3. داروها

داروهایی وجود دارد که باعث افزایش تعداد اسپرم می شود و احتمال بارداری را بیشتر می کند. بعضی از داروها، عملکرد پروستات شامل تولید اسپرم و کیفیت را افزایش می دهند.

4. تغییر عوامل سبک زندگی

با بهبود بخشیدن به سبک زندگی و عوامل رفتاری می توان احتمال بارداری را افزایش داد، مثلا با کاهش برخی از داروها، کاهش یا حذف مواد مضر، بهبود فرکانس و زمان بندی روابط، ورزش کردن به صورت منظم و بهینه سازی عواملی دیگر که احتمال آسیب زدن به باروری را دارند.

5. جراحی

در شرایطی، جراحی احتمال دارد باعث معکوس کردن انسداد اسپرم و احیای باروری باشد. درمان جراحی واریکوسل احتمال بارداری را بهبود می بخشد.

6. بازیابی اسپرم

تکنیک هایی وجود دارد که باعث می شود اسپرم در زمان انزال مشکلی داشته باشد یا حتی وقتی که اسپرم در مایع انزالی وجود نداشته باشد. ممکن است از آن ها در مواردی استفاده شود که در آن تکنیک های تولید کننده با کمک روش های تولید مثل کاهش یا غیر عادی هستند.

درمان ناباروری در زنان:

1. اختلال در تخمک گذاری

اکثر خانم هایی که باردار نمی شوند مشکل اختلال در تخمک گذاری آن ها است. طبق تحقیقات ۳۹% علل ناباروری زنان همین موضوع است. بدون عمل تخمک گذاری لقاح صورت نمی گیرد و زن باردار نمی شود. برخی از خانمها احتمال دارد که تخمک گذاری نکنند و یا ممکن است به طور نامنظم و کم تخمک گذاری کنند. یا ممکن است عادت ماهیانه نداشته باشند یا عادت ماهیانه آنها کم و نامنظم باشد و ممکن است بعضی از خانم ها با اینکه دارای عادت ماهیانه باشند ولی دارای اختلال در تخمک گذاری هستند.

2. اختلال در لوله های رحمی

برخی از خانمها، لوله های رحمی آنها به طور کامل و یا ناقص بسته هستند. که باعث می شود اسپرم به تخمک نرسد. بسته بودن لوله های رحمی می تواند به دلیل عفونت، آندومتریوز و یا چسبندگی هایی پس از عمل جراحی باشد.

ممکن است این لوله ها پس از یک حاملگی خارج رحمی بسته شوند. در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه یافته به علت شیوع بیماری های عفونی دستگاه تولید مثلی، میزان اختلال در لوله های رحمی بیشتر هستند. طبق تحقیقات انجام شده حدود ۳۰% از علل ناباروری در خانمها مربوط به اختلال در لوله های رحمی است.

3. آندومتریوز

در حالت آندومتریوز سنگفرش رحم یا آندومتر رشد می کند و از رحم هم فراتر می رود و حتی لوله های رحمی را نیز می پوشاند. که باعث می شود آنها را ببندند، که در عمل تخمک گذاری اختلال به وجود می آورد. طبق تحقیقات ۱۳% از ناباروری ها به علت آندومتریوز است، و تقریبا ۷۰% خانمها دارای آندومتریوز، نابارور هستند.

4. اختلال در گردن رحم یا خود رحم

ناهنجاری های گردن رحم باعث ناباروری می شود که از آن جمله می توان به مشکلات مربوط به ساختمان بدن، عفونت های گردن و رحم و یا کیفیت نامناسب ترشحات رحم اشاره کرد. از طرفی تومورهای بدخیم رحم و یا بعضی جای زخم های موجود بر روی دیواره های رحم مسبب ناباروری می شود.

5. مشکلات دستگاه ایمنی بدن

مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن و عوامل ایمونولوژیک نقش مهمی در ایجاد ناباروری دارد. باید بدانید که این نوع بیماری، نوع تشخیص و درمان آن مشکل است.

در بدن بعضی از زنها، ماده ای بنام آنتی بادی ترشح می شود که بر علیه اسپرم مرد است، و باعث از بین بردن اسپرم می شود یا ممکن است باعث غیرفعال کردن آن اسپرم شود یا ممکن است زن باردار شود ولی به خاطر این بیماری باعث سقط جنین شود.

درمان ناباروری و نازایی با اهدای جنین

دو صورت اهدای جنین داریم:

اول: وقتی که مشکل ناباروری از مرد باشد و قادر به تولید اسپرم نیست.

دوم: زن و شوهرهایی که روش درمان ناباروری آنها به هر دلیلی به صورت مرتب شکست می خورد اما زن از نظر سن و ارگان هایی بتواند جنین اهدایی را در رحم خود پرورش دهد.

روند اهدای جنین

زوجین بعد از ناامید شدن از بارداری خود می توانند به سمت اهدای جنین روی بیاورند و این روندی دارد ابتدا باید به مرکز ناباروری رفته و از آنجا نامه برای دادگاه خانواده و پزشکی قانونی بگیرند.

پزشک قانونی و دادگاه یک سری بررسی انجام میدهند و بعد از موافقت، مجوز صادر می کنند و بعد از آن زوجین با مراجعه به مرکز نگهداری جنین های اهدایی و اقدامات لازم را انجام دهند.

درمان ناباروری و نازایی با اهدای تخمک

بعضی خانم ها با هر نوع درمانی نمی توانند باردار شوند. حال ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد مثل بالا رفتن سن، یائسگی زودرس یا به خاطر نداشتن تخمک باردار نمی شوند. این نوع افراد از یک طریق می توانند باردار شوند و آن اهدای تخمک است. باید به مرکز اهدای تخمک مراجعه شود و از داوطلبین اهدای تخمک بگیرند.

تخمک را در آزمایشگاه های اهدای تخمک نگه داری می کنند و توسط اسپرم همسر گیرنده تخمک، لقاح می دهند و به این طریق جنین بوجود می آید. این لقاح را در رحم خانمی که باردار نمی شود قرار می دهد و آن خانم باردار می شود و بعد از گذراندن دوران بارداری صاحب بچه می شوند.

اهدای تخمک برای درمان ناباروری

در این قسمت به چند نکته در مورد اهدای تخمک می پردازیم:

• خانم نابارور باید بالای ۴۵ سال سن داشته باشد و باید تمام مراحل پزشکی را پشت سر گذاشت و تمام آزمایش های مربوطه را انجام داد.
• زن و شوهری که قصد باردار شدند دارند باید یک سری جوانب رو که مشاوره به آنها می گوید را در نظر بگیرند. مثل مسائل روحی، روانی، ارث و قانون را مد نظر بگیرند و بعد از آن می توانند درمان را شروع کنند.
• برای اهدا کننده تخمک نیز یک سری اصول دارد مثل اینکه قبلا بچه دار شده باشد و اینکه ۲۱ تا ۳۴ سال سن داشته باشند.
• اهدا کننده و گیرنده تخمک بهتر است که خصوصیات فیزیکی مشابه مانند رنگ پوست، رنگ چشم، رنگ مو و ساختمان بدنی مشابهی داشته باشند.
• فرد اهدا کننده باید کاملا سالم باشد.
• خانم اهدا کننده تخمک باید توسط کارشناس بررسی شود که مورد تاییدشان باشد مسائلی مثل سابقه خانوادگی، روابط بین فردی، ثابت روحی، انگیزه اهدا، تحصیلی، سابقه بیماری های سخت و روان پزشکی ، سابقه قضایی و قانونی و اختلال شخصیتی ارزیابی روانی کاملا بررسی شود.
• خانواده ها متفاوت هستند بعضی از خانم های اهدا کننده تخمک به خاطر حفظ حریم خصوصی خود تمایل دارند ناشناس باشند . با این وجود هستند خانواده هایی که تمایل دارند فرد اهداکننده تخمک را بشناسند و با سابقه اجتماعی، فرهنگی و ویژگی های ژنتیک آن آشنا شوند.

توصیه های کلی درمان ناباروری

خونریزی یا عفونت:

مثل هر روش تهاجمی، خطر خونریزی یا عفونت با تکنولوژی تولید کننده کمکی وجود دارد.

مدیریت استرس عاطفی در طول درمان:

یک سری استراتژی وجود دارد برای کمک به مدیریت استرس عاطفی در طول درمان که حتما تست کنید:

خودتان را معرفی کنید:

با دوست و فامیل صحبت کنید و مرتب تماس بگیرید، با شریک زندگی تان و خانواده صحبت کنید که خیلی می توانند به شما کمک کنند و بسیار مفید است. بیشتر حمایت را خانواده ی خودمان دارند.

نکات طلایی برای درمان ناباروری

استرس را کاهش دهید:

یکی از عوامل ناباروری استرس است، چه زن چه مرد استرس داشته باشند، ممکن است باردار نشوند. باید این استرس را حتما قبل از اقدام به بارداری خیلی کم کنید یا از بین ببرید.

ورزش کنید و یک رژیم غذایی سالم داشته باشید:

ورزش کردن مرتب حتی کم در طول زندگی باعث می شود به تناسب اندام برسید و بدنی سالم تر داشته باشید. که باعث می شود بر زندگی خود تمرکز داشته باشید.

سوالات متداول

چه زمانی یک زوج باید برای درمان ناباروری اقدام کنند؟

در مواردی که زوج بیشتر از یک سال برای بارداری اقدام می کنند ، از هیچ روش پیشگیری نیز استفاده نمی کنند و در کنار یکدیگر هم زندگی می کنند اما باز موفق به بارداری نشده اند باید برای رفع ناباروری به متخصص زنان مراجعه کنند.

در زمان مراجعه به پزشک چه اقداماتی صورت می گیرد؟

در ابتدا به بررسی سن زوجین و سپس سابقه بیماری ها و جراحی ها پرداخته می شود. مواردی مانند منظم بودن یا نبودن سیکل بارداری ، دردهای هنگام قاعدگی ، سندروم تخمدان پلی کیستیک و… بررسی می شود . در خانم هایی که قاعدگی های منظمی را دارند امکان بارداری بیشتر است.

تست پاپ اسمیر از خانم گرفته می شود و دهانه رحم از نظر عفونت مورد بررسی قرار می گیرد . برای بررسی رحم و تخمدان نیز از سونوگرافی استفاده خواهد شد.

در برخی موارد نیز تست های هورمونی گرفته می شود و پس از اتمام این موارد برای درمان و انتخاب روش مناسب درمان پزشک به زوجین کمک می کند و برای روند درمان برنامه ریزی می کند.

در این آزمایشات نیاز به انجام آزمایشاتی هم توسط آقا می باشد؟

در همان مراجعه اول انجام یک اسپرموگرام نیز برای مرد ضروری می باشد که با توجه به نتایج آزمایش مشخص می شود که آیا نیاز به مراجعه به متخصص اورولوژی و انجام سایر آزمایشات اسپرم وجود دارد یا خیر.

نازایی را همیشه می توان درمان کرد؟

در تمام انواع ناباروری درمان وجود دارد اما گاها امکان موفقیت آمیز نبودن روند درمان ناباروری نیز وجود دارد.

آسان ترین روش درمان کدام است؟

آسان ترین مشکل در ناباروری مشکلاتی است که مربوط به تخمک گذاری می باشند. در این موارد اغلب خانم ها با مشکلاتی نظیر تخمدان کم کار و یا تخمدان مبتلا به پلی کیستیک مواجه می باشند که اغلب با تجویز داروهایی خاص این مشکلات و مصرف داروها توسط خانم ، چندین تخمک آزاد می شود و این مشکل به راحتی حل می شود.

در این نوع از ناباروری و درمان اغلب اوقات نتیجه موفقیت آمیز می باشد و اگر غیر از این باشد پزشک به بررسی بیشتر درباره رحم و تخمدان و لوله های رحم می پردازد.

در مواردی که چسبندگی لوله در خانم وجود داشته باشد با روش هایی مانند هیستروسکوپی به درمان این مشکل می پردارند اما در مواردی که فقط یک لوله دچار چسبندگی شده باشد خانم می تواند با لوله سالم اقدام به بارداری کند.

علت های ناباروری اغلب مربوط به خانم می باشد یا آقا؟

با توجه به آمار بین ۶۰ تا ۷۰ درصد دلایل ناباروری مربوط به خانم ها و بین ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد ناباروری نیز مربوط به آقایان می باشد.

البته ممکن است در یک زوج هم خانم و هم آقا دارای مشکلاتی باشند و ناباروری در اغلب اوقات فقط یک علت ندارد.

مثلا ممکن است خانم هم دچار مشکل در تخمدان و هم مشکل در لوله های رحمی اش باشد. در مرد نیز همین امکان وجود دارد علت های ناباروری همیشه باید به طور دقیق بررسی و شناخته بشوند. تا بتوان برای درمان صحیح اقدام و برنامه ریزی کرد.